Bluthochdruck bei Männern: Warum man ihn oft zu spät bemerkt
Bluthochdruck tut meistens nicht weh und kann trotzdem Herz, Gefäße, Gehirn und Nieren schädigen. Gerade Männer sollten deshalb ihre Werte kennen.
Bluthochdruck bleibt bei Männern häufig lange unbemerkt. Welche Werte wichtig sind, welche Risiken bestehen und warum regelmäßiges Messen sinnvoll ist.
💪 Key Facts im Überblick
Bluthochdruck bei Männern: Warum man ihn oft zu spät bemerkt
Ein kaputtes Knie meldet sich. Ein entzündeter Zahn meldet sich. Selbst ein leerer Tank macht irgendwann unmissverständlich auf sich aufmerksam. Bluthochdruck dagegen kann jahrelang bestehen, ohne dass man davon etwas bemerkt.
Genau das macht Hypertonie so tückisch.
Nach Angaben des Robert Koch-Instituts gehört Bluthochdruck zu den wichtigsten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und chronische Nierenerkrankungen. Fast jeder dritte Erwachsene in Deutschland hat einen bekannten, ärztlich diagnostizierten Bluthochdruck. Bei Menschen unter 65 Jahren sind Männer häufiger betroffen als Frauen.
Wer sich fit fühlt, regelmäßig Sport treibt und keine Beschwerden hat, kann deshalb trotzdem erhöhte Blutdruckwerte haben.
Warum merkt man Bluthochdruck häufig nicht?
Das größte Missverständnis rund um Bluthochdruck lautet: „Das würde ich doch merken.“ Leider stimmt das nicht.
Ein dauerhaft erhöhter Blutdruck verursacht häufig über lange Zeit keine eindeutigen Beschwerden. Genau deshalb gilt Hypertonie als besonders heimtückisch. Während der Betroffene seinen Alltag ganz normal lebt, werden Herz und Gefäße dauerhaft stärker belastet. Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen, Nervosität, Kurzatmigkeit oder Nasenbluten können zwar auftreten. Sie sind jedoch unspezifisch und eignen sich nicht dazu, einen hohen Blutdruck zuverlässig zu erkennen oder auszuschließen.
Die wichtigste Regel lautet deshalb: Nicht auf Symptome warten – messen.
Warum Männer ihren Blutdruck im Blick behalten sollten
Bluthochdruck ist natürlich kein reines Männerproblem. Auffällig ist allerdings, dass bei Erwachsenen unter 65 Jahren Männer häufiger betroffen sind als Frauen. Hinzu kommt ein ganz praktisches Problem: Wer sich gesund und leistungsfähig fühlt, sieht häufig keinen Grund, seinen Blutdruck überhaupt zu kontrollieren. Gerade der Mann, der morgens aufs Fahrrad steigt, am Wochenende in die Berge geht oder regelmäßig im Fitnessstudio trainiert, verbindet mit Bluthochdruck möglicherweise eher den übergewichtigen, unsportlichen 70-Jährigen als sich selbst.
Doch dieses Bild ist falsch. Auch schlanke und sportliche Männer können erhöhte Blutdruckwerte haben.
Welche Blutdruckwerte sind zu hoch?
Beim Blutdruck werden immer zwei Werte angegeben. Der systolische Wert ist der obere Wert. Er beschreibt den Druck in den Gefäßen, wenn das Herz Blut in den Kreislauf pumpt. Der diastolische Wert ist der untere Wert und beschreibt den Druck während der Entspannungsphase des Herzens.
Nach den in Deutschland gebräuchlichen Empfehlungen gilt bei einer Messung in der Arztpraxis ein dauerhaft gemessener Wert ab 140/90 mmHg als Bluthochdruck. Bei Messungen zu Hause liegt die entsprechende Grenze niedriger. Hier gilt ein durchschnittlicher Blutdruck ab 135/85 mmHg als erhöht.
Wichtig ist allerdings das Wort „dauerhaft“. Ein einzelner Wert von beispielsweise 145/90 mmHg bedeutet nicht automatisch, dass jemand an Bluthochdruck leidet. Der Blutdruck verändert sich im Laufe des Tages und reagiert unter anderem auf Bewegung, Stress, Aufregung und körperliche Belastung. Deshalb sind mehrere korrekt durchgeführte Messungen wesentlich aussagekräftiger.
Warum hoher Blutdruck auf Dauer gefährlich wird
Man kann sich das Gefäßsystem ein wenig wie ein Leitungssystem vorstellen, das dauerhaft einem zu hohen Druck ausgesetzt ist. Über Jahre kann diese Belastung die Gefäße und verschiedene Organe schädigen. Bluthochdruck erhöht unter anderem das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall und Nierenschäden. Er gehört deshalb zu den wichtigsten beeinflussbaren gesundheitlichen Risikofaktoren.
Das Problem dabei: Während diese Veränderungen entstehen, kann man sich vollkommen gesund fühlen. Genau deshalb lohnt es sich, den eigenen Blutdruck zu kennen, bevor Beschwerden auftreten.
„Ich mache doch Sport“ ist keine Garantie
Regelmäßige Bewegung ist hervorragend für das Herz-Kreislauf-System und kann dazu beitragen, einem hohen Blutdruck vorzubeugen beziehungsweise erhöhte Werte zu senken. Sport ist jedoch keine Garantie für normale Blutdruckwerte. Auch ein schlanker Mann, der dreimal pro Woche trainiert, mit dem Mountainbike unterwegs ist und auf seine Ernährung achtet, kann eine Hypertonie entwickeln. Umgekehrt bedeutet ein hoher Wert direkt nach dem Training ebenfalls nicht, dass Bluthochdruck vorliegt.
Während körperlicher Belastung steigt insbesondere der systolische Blutdruck ganz natürlich an. Deshalb sollte eine normale Blutdruckmessung nicht unmittelbar nach dem Sport erfolgen.
Wer sollte besonders auf seinen Blutdruck achten?
Grundsätzlich ist es sinnvoll, wenn jeder Erwachsene seine ungefähren Blutdruckwerte kennt. Besondere Aufmerksamkeit ist sinnvoll, wenn mehrere Risikofaktoren zusammenkommen. Dazu gehören beispielsweise Übergewicht, Bewegungsmangel, eine ungünstige Ernährung, Rauchen, hoher Alkoholkonsum und dauerhafter Stress. Auch Diabetes und Nierenerkrankungen können eine wichtige Rolle spielen.
Darüber hinaus kann eine familiäre Veranlagung das Risiko erhöhen. Wenn Vater oder Mutter bereits früh unter Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen litten, sollte dies beim Arzt erwähnt werden.
Stress kann den Blutdruck nach oben treiben
Termindruck, ständige Erreichbarkeit, Ärger im Job, finanzielle Sorgen oder zu wenig Erholung bleiben körperlich nicht ohne Folgen. In Stresssituationen schüttet der Körper Hormone aus, die unter anderem Herzschlag und Blutdruck erhöhen können. Kurzfristig ist das eine vollkommen normale Reaktion.
Problematisch wird es, wenn Anspannung zum Dauerzustand wird und gleichzeitig weitere ungünstige Faktoren hinzukommen: wenig Bewegung, schlechter Schlaf, Alkohol, Rauchen oder eine unausgewogene Ernährung. Der Körper bekommt dann kaum Gelegenheit, wieder herunterzufahren.
Blutdruck zu Hause richtig messen
Ein Blutdruckmessgerät für zu Hause kann eine sinnvolle Möglichkeit sein, die eigenen Werte über einen längeren Zeitraum zu beobachten. Dabei kommt es allerdings auf die richtige Messung an. Vor der Messung sollte man einige Minuten ruhig sitzen. Nicht direkt vom Fahrrad steigen, die Treppe hochlaufen und sofort die Manschette anlegen.
Der Arm sollte entspannt liegen und die Manschette zur Größe des Oberarms passen. Gemessen wird möglichst unter vergleichbaren Bedingungen. Wer seine Werte dokumentieren möchte, kann sie klassisch aufschreiben oder in einer entsprechenden App beziehungsweise auf dem Smartphone speichern.
Für die medizinische Beurteilung ist eine Reihe sauber durchgeführter Messungen wesentlich hilfreicher als ein einzelner Ausreißer.
Wenn der Blutdruck nur beim Arzt hoch ist
Ein interessantes Phänomen ist die sogenannte Weißkittelhypertonie. Manche Menschen haben zu Hause vollkommen normale Blutdruckwerte. Sobald sie jedoch in der Arztpraxis sitzen, steigt der Blutdruck deutlich an. Aufregung und Anspannung können dafür verantwortlich sein.
Es gibt allerdings auch den umgekehrten Fall: Beim Arzt sehen die Werte gut aus, während sie im normalen Alltag regelmäßig zu hoch sind. Mediziner sprechen dann von einer maskierten Hypertonie. Deshalb können Messungen zu Hause oder eine ambulante 24-Stunden-Blutdruckmessung wichtige zusätzliche Informationen liefern.
Was bringt eine 24-Stunden-Blutdruckmessung?
Bei einer Langzeitmessung trägt der Patient über viele Stunden eine Blutdruckmanschette, die sich in regelmäßigen Abständen automatisch aufpumpt und misst. Das kann zwar nachts etwas nerven, liefert dem Arzt aber ein wesentlich genaueres Bild davon, wie sich der Blutdruck über den gesamten Tages- und Nachtverlauf verhält.
Dabei lässt sich beispielsweise erkennen, ob die Werte während der Arbeit regelmäßig ansteigen und ob der Blutdruck nachts ausreichend absinkt. Gerade wenn Messungen in der Praxis und zu Hause stark voneinander abweichen, kann eine solche Untersuchung sinnvoll sein.
Was kann man selbst gegen hohen Blutdruck tun?
Auf viele Risikofaktoren lässt sich Einfluss nehmen. Regelmäßige Bewegung gehört zu den wichtigsten Maßnahmen. Dazu muss niemand zum Marathonläufer werden. Ausdauertraining wie zügiges Gehen, Radfahren, Schwimmen oder Wandern kann bereits viel bewirken.
Auch Krafttraining kann Teil eines gesunden Trainingsprogramms sein. Eine ausgewogene Ernährung, ein gesundes Körpergewicht, wenig beziehungsweise kein Nikotin und ein maßvoller Umgang mit Alkohol unterstützen die Herz-Kreislauf-Gesundheit zusätzlich.
Auch beim Salz lohnt sich ein Blick auf die eigenen Gewohnheiten. Ein großer Teil des aufgenommenen Salzes steckt nicht im Salzstreuer, sondern beispielsweise in Brot, Wurst, Käse, Fertiggerichten und Snacks.
Wenn Medikamente notwendig werden
Nicht jeder erhöhte Blutdruck lässt sich allein durch Sport und Ernährung ausreichend senken. Ob Medikamente notwendig sind, hängt unter anderem von der Höhe der Werte, dem gesamten Herz-Kreislauf-Risiko und möglichen Begleiterkrankungen ab. Wichtig ist dabei ein Punkt, der immer wieder für Missverständnisse sorgt:
Wer Blutdruckmedikamente nimmt und anschließend normale Werte misst, sollte die Medikamente nicht eigenmächtig absetzen. Die guten Werte können gerade ein Zeichen dafür sein, dass die Therapie funktioniert. Änderungen der Medikation gehören deshalb mit dem behandelnden Arzt besprochen.
Wann sollte man zum Arzt?
Wer zu Hause wiederholt erhöhte Blutdruckwerte feststellt, sollte diese ärztlich abklären lassen – auch wenn er keinerlei Beschwerden hat. Das gilt insbesondere dann, wenn zusätzliche Risikofaktoren oder Vorerkrankungen bestehen.
Sehr hohe Blutdruckwerte in Verbindung mit akuten Beschwerden wie starken Brustschmerzen, schwerer Atemnot, Bewusstseinsstörungen oder neurologischen Ausfällen wie Lähmungen oder Sprachstörungen sind dagegen kein Fall für einen irgendwann vereinbarten Kontrolltermin, sondern müssen sofort medizinisch abgeklärt werden.
Der Gesundheitscheck, der nur wenige Minuten dauert
Männer kontrollieren den Luftdruck ihrer Autoreifen, analysieren Trainingsdaten auf der Smartwatch, vergleichen Wattwerte auf dem Fahrrad und bemerken jedes ungewöhnliche Geräusch am Motor. Nur den eigenen Blutdruck kennen erstaunlich viele nicht. Dabei dauert die Messung wenige Minuten. Und sie liefert eine Information, die man seinem Körper nicht ansehen kann.
Bluthochdruck ist nicht deshalb gefährlich, weil man ihn deutlich spürt. Er ist gerade deshalb gefährlich, weil man ihn häufig nicht spürt. Wer seine Werte kennt, kann frühzeitig reagieren – lange bevor aus einem unbemerkten Risikofaktor ein ernstes gesundheitliches Problem wird.
Hinweis: Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle medizinische Beratung oder Diagnose.
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